볍씨온탕소독기 지원 사업신청서
신 청 인	성 명				생년월일
	주 소				휴대폰번호
영농규모	계: ha(답: ha, 전: ha)
신청구분	택1) 친환경 인증(유기, 무농약, 저농약) 못자리뱅크, 쌀 전업농, 대규모농가, 기타( )
구입희망기종	○제조회사: ○형식명: ○규격(kg):
사업비(원)	사업비(단가): 원(보조: 원, 자담: 원)
대상농지 (벼재배농지)	농지소재지				지 번	재배면적 (㎡)		친환경 구분
	군		읍.면	리
	계
								유기
								무농약
								저농약
								GAP
								일 반
위와 같이 볍씨온탕소독기 구입비 지원을 신청하며 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의하오니 사업 대상자로 선정하여 주시기 바랍니다. □ 사업신청과 관련된 개인정보 수집․이용에 동의합니다. □ 사업신청과 관련된 고유식별번호(생년월일 등)의 수집․이용에 동의합니다. □ 사업신청과 관련된 개인정보의 제공에 동의합니다. 2014년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 낭성면장 귀하
확인자(읍.면담당직원) : 직 성명 (서명 또는 날인)								수수료
								없 음