원적외선 곡물건조기 지원 사업신청서
신 청 인	성 명				생년월일
	주 소				전화번호
영농규모	계 : ha (답 : ha, 전 : ha)
소속단체
구입희망규격	○규격명 : ○제조회사 : ○단가 :
설치장소
구 분	농지소재지				지 번	지목 (공부)		재배면적 (㎡)
	시군		읍면	리동
대상농지 (벼재배농지)	계
위와 같이 원적외선 곡물건조기 구입비 지원을 신청하며 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의하오니 사업 대상자로 선정하여 주시기 바랍니다. □ 사업신청과 관련된 개인정보 수집․이용에 동의합니다. □ 사업신청과 관련된 고유식별번호(생년월일 등)의 수집․이용에 동의합니다. □ 사업신청과 관련된 개인정보의 제공에 동의합니다. 2014년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 확인자 : 리장 인 (읍․면장) 귀하
※ 구비서류 : 없음 1. 마을 리장의 확인을 받은 후 제출								수수료
								없 음